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近日，四川省委組織部會(huì)同省發(fā)改委、教育廳、人力資源社會(huì)保障廳、省總工會(huì)等部門聯(lián)合印發(fā)《四川省技能人才隊(duì)伍建設(shè)“十三五”規(guī)劃》，對(duì)“十三五”期間四川省技能人才隊(duì)伍建設(shè)工作進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和部署安排。

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《規(guī)劃》從指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)任務(wù)等三個(gè)方面提出了“十三五”期間對(duì)技能人才隊(duì)伍建設(shè)的總體要求，明確至2020年全省技能人才總量達(dá)到1000萬；至2020年高技能人才占技能人才比例提高到25%；新建一批技能人才培養(yǎng)平臺(tái)特別是高技能人才培養(yǎng)平臺(tái)；技能人才成長(zhǎng)發(fā)展環(huán)境氛圍得到有效改善。

《規(guī)劃》提出要實(shí)施重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)技能人才提升計(jì)劃、農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃、企業(yè)新型學(xué)徒和職業(yè)院校現(xiàn)代學(xué)徒培養(yǎng)計(jì)劃、高技能人才培養(yǎng)和引進(jìn)計(jì)劃、四川“技能大賽品牌”打造計(jì)劃等五大重點(diǎn)人才工程，加快培養(yǎng)和引進(jìn)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的技能人才集群，促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力順利融入城鎮(zhèn)和實(shí)現(xiàn)脫貧奔康，推動(dòng)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵技術(shù)突破，促進(jìn)技能人才學(xué)習(xí)新工藝新技術(shù)。

《規(guī)劃》提出要構(gòu)建產(chǎn)教融合的職業(yè)院校平臺(tái)、多元化職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校平臺(tái)、高技能人才培訓(xùn)基地平臺(tái)、技能大師工作室平臺(tái)、職業(yè)技能公共實(shí)訓(xùn)基地平臺(tái)等五個(gè)重大平臺(tái)。到“十三五”末，力爭(zhēng)全省高級(jí)技工學(xué)校和技師學(xué)院達(dá)到30所左右，新建30個(gè)省級(jí)高技能人才培訓(xùn)示范基地和50個(gè)省級(jí)技能大師工作室，力爭(zhēng)建成3個(gè)以上市（州）級(jí)職業(yè)技能公共實(shí)訓(xùn)基地、3個(gè)縣級(jí)職業(yè)技能公共實(shí)訓(xùn)基地。

《規(guī)劃》提出要著力完善技能人才培養(yǎng)、評(píng)價(jià)、使用、引進(jìn)、激勵(lì)等五個(gè)方面的政策機(jī)制。建立健全職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)穩(wěn)定投入機(jī)制、校企合作保障機(jī)制、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。引導(dǎo)行業(yè)、企業(yè)參與重點(diǎn)特色專業(yè)建設(shè)。支持符合條件的企業(yè)自主開展技能人才評(píng)價(jià)。在職業(yè)院校探索開展過程化、模塊化職業(yè)資格考核認(rèn)證。開展新興職業(yè)專項(xiàng)能力考核認(rèn)證。推進(jìn)職業(yè)院校教師職務(wù)（職稱）評(píng)審改革。打通高技能人才與工程技術(shù)人才職業(yè)發(fā)展通道。暢通技能人才向機(jī)關(guān)事業(yè)單位流動(dòng)渠道。探索建立職業(yè)資格與相應(yīng)的學(xué)歷比照認(rèn)定制度。支持行業(yè)企業(yè)引進(jìn)急需緊缺高技能人才。改進(jìn)職業(yè)院校人才引進(jìn)和崗位管理制度。完善多勞多得、技高者多得的收入分配政策。加大對(duì)優(yōu)秀技能人才評(píng)選表彰力度，提高其社會(huì)地位。

《規(guī)劃》最后從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、夯實(shí)工作基礎(chǔ)、做好服務(wù)保障等三個(gè)方面明確了“十三五”期間組織實(shí)施全省技能人才隊(duì)伍建設(shè)的工作要求。

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四川醫(yī)改再出大招

“2017年底前，各市(州)在二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)行按病種收費(fèi)，在本地區(qū)按病種收費(fèi)的病種總數(shù)不得少于100個(gè)。”7月23日，華西都市報(bào)-封面新聞?dòng)浾吡私獾剑涨?，省發(fā)改委、省衛(wèi)計(jì)委和省人社廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作的實(shí)施意見》，要求各地結(jié)合實(shí)際，加快推進(jìn)按病種收費(fèi)改革。

根據(jù)《意見》，醫(yī)療服務(wù)按病種收費(fèi)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過程中，以病種的一次完整住院或日間病房診療過程為計(jì)價(jià)單位向患者收取的費(fèi)用，“開展按病種收費(fèi)方式改革是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制改革的重要舉措，有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合理成本約束機(jī)制，有利于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為，有利于控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！?/span>

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《意見》要求，今年年底前，各市(州)在二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)行按病種收費(fèi)，在本地區(qū)按病種收費(fèi)的病種總數(shù)不得少于100個(gè)，“具體項(xiàng)目可在發(fā)改價(jià)格〔2017]68號(hào)文所列320項(xiàng)和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布的1010項(xiàng)臨床路徑中選擇診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切的病種，或已經(jīng)開展比較成熟的日間手術(shù)項(xiàng)目，也可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際自行確定。未入徑或符合退出臨床路徑管理的病例仍實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi)”。

《意見》要求各地發(fā)改部門要按照“有約束、有激勵(lì)”的原則制定病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，“要以醫(yī)療服務(wù)合理成本和質(zhì)量控制為基礎(chǔ)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值，并與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，原則上參考醫(yī)院前三年各病種平均費(fèi)用和臨床路徑科學(xué)測(cè)算，確定按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上實(shí)行最高限價(jià)管理”。

四川省發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間或日間病房所發(fā)生的診斷與治療等費(fèi)用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理以及床位、藥品、材料等各項(xiàng)費(fèi)用。患者自愿選擇超出本地區(qū)基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)和超出測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)的高值耗材可另行加收。同一病種在不同等級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照醫(yī)院等級(jí)保持合理價(jià)差。

“要求各級(jí)醫(yī)保、新農(nóng)合基金管理部門要結(jié)合本地實(shí)際，綜合考慮醫(yī)?；鸪惺苣芰蛥⒈Ｈ藛T負(fù)擔(dān)水平等因素，通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行談判協(xié)商，合理確定省、市(州)、縣(區(qū))三級(jí)公立醫(yī)院按病種收費(fèi)相應(yīng)病種的醫(yī)保基金支付標(biāo)準(zhǔn)?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人表示，患者自愿選擇的另行加收費(fèi)用，不納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。在實(shí)施按病種收費(fèi)前，要將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑和治療規(guī)范、使用藥品及耗材、符合規(guī)定另行加收的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)入和退出機(jī)制等告知患者。

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